Актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют из себя одну из мировых неприятностей современной медицины, так как считаются основной причиной смертности. Целью экспертов считается не только лишь предупреждение смертельного финала, но также и долечивание и реабилитация больных с предстоящим возвратом к стандартной жизни. Как раз от реабилитационного раунда зачастую находится в зависимости следующее состояние жизни (КЖ) больных.
На данный момент неоспоримым объявлен факт, что разумная физическая энергичность выравнивает положение больных с ССЗ, содействует самой лучшей переносимости нагрузок, росту адаптационных и многофункциональных перспектив организма, усовершенствованию чувствительного положения.
Есть разные виды помощи, в числе которых наиболее повсеместно используются физические: ходьбы, велоэргометрические перегрузки, респираторная аэробика.
Вторым действенным курсом в излечении ССЗ считается лечение (ЛТ), владеющая коронаролитическим результатом. При использовании комплекса ЛТ определено, что позитивные сдвиги может сердечнососудистой системы сопряжены с понижением симпатических воздействий и понижением работы ренин-ангиотензин-альдестероновой системы, нормализацией размена липидов.
В этой работе представлен свой опыт помощи больных с ССЗ. Цель работы: провести тест производительности реабилитационных событий у больных с ССЗ.
Элементы и способы. Проведена оценка итогов реабилитационного излечения у 30 больных, страдающих ССЗ и вынесших резкий инфаркт миокарда, пребывавших на помощи в НУЗ «Дорожная тяжелая больница» г. Самара. Время, прошедшее со времени появления инсульта до попадания больных на помощь, не превосходило 6 лет.
Возраст больных менялся от 55 до 69 лет. Средний возраст составил — 61,4±5,8. Превалировали больные сильного пола — 19 человек (63,3%), как следствие девушек было — 11 (36,7%).
Платформа помощи содержала спортивные упражнения в основном аэробного характера, респираторную гимнастику (15 секунд), психофизическую релаксацию (10 секунд), лазеротерапию (ЛТ). Если нужна хорошая клиника кардиологии СПб советуем посетить сайт lokd.ru.
Лечение вели с применением магнитолазерного физиотерапевтического устройства «Млада» (протяженность волны постоянного инфракрасного излучения 0,85 мкм, итоговая выходная производительность 2-ух излучателей — 30 мВт). Влияние проводилось на 4 поля: воротниковую зону, элиту сердца, среднюю 30% грудины и правую подлопаточную область. Продолжительность влияния равномерно усиливалась с 1 до 3 мин. Всего каждому больному велось 10 операций.
Оценка производительности реабилитационных событий велась с учетом теста:
данных выборочного опроса и тяжелого осмотра больных, позволяющих обнаружить содержание претензий на ужасное здоровье, расценить состояние здоровья больного;
итогов многофункциональных испытаний. Исследование толерантности к физической перегрузке велось при помощи тестирования шестиминутной ходьбы;
положения вегетативной регуляции, исследуемых при помощи оценки признаков вариабельности ритма сердца (ВРС);
чувствительного положения по методике «Самочувствие, энергичность, настроение» (САН), значения неприятности и депрессии по сведениям опросника HADS, оценки КЖ при помощи опросника MOS SF-36;
лабораторных способов изучения — определения концентрации глюкозы и совместного холестерина в плазме крови способом.
Тест признаков велась в первый день попадания больного на помощь и при выписке.
Для теста данных и их статистической обработки использовалась платформа Майкрософт Эксель 2007 и статистический пакет IBM SPSS Statistics 19 (США).
Статистический тест итогов излечения основывался на принципах неоспоримой медицины. Данные показаны в качестве безусловных чисел и % для непоколебимых неустойчивых и в качестве средних значений и нормальных отклонений для постоянных неустойчивых. Дихотомические переменные приравнивали с помощью аспекта 2. Для аналогии постоянных неустойчивых применяли Т-тест. Проверенными являлись итоги при р<0,05.
Итог. После прохождения курса помощи практически у всех больных стало лучше совместное положение и здоровье: существенно снизились либо закончились мигрени, намного реже стали тревожить припадки стенокардии претензии на заедание в работе сердца, снизилась наклонность, усовершенствовался сон.
После произведенного излечения у исследуемых больных обнаружено статистически проверенное повышение отдаления, совершенного в процессе ТШХ: с 365,3±9,4 до 449,4±10,3 километров (p<0,05). Обнаруженные перемены рассказывают о том, что больные стали лучше терпеть физиологическую нагрузку, у них увеличилась живучесть.
Означенная динамика говорит об повышении венечного запаса. В работе Лебедевой О.Д. и соавт. (2013) выявлена зависимость вышеперечисленных перемен с большим употреблением материями сердца воздуха, большей интенсивностью работы сердца [4].
Тест ВРС показал полезную динамику признаков. По истечении излечения у больных отслеживалось статистически проверенное повышение совместной производительности диапазона нейрогуморальной регуляции, как в фоновой (ТР f), так и серьезной ортостатической пробе (ТР or). Также зафиксировано понижение гуморально-метаболических воздействий на сердечный ритм в фоновой пробе (% VLF f) (p<0,05). Установлен существенный рост уровня K 30/15 (p<0,05), отвечающего за работу парасимпатического отделения вегетативной рефлекторной системы; уровень реактивности симпатического звена напротив понизился в 2 раза (LF/HF or)/(LF/HF f) (p<0,05).
Применение методики САН у больных показало статистически важное изменение лишь одного уровня - «самочувствие», величина которого выросла в 1,5 раза (p<0,05). По шкалам «Активность» и «Настроение» также отслеживается отчетливая линия к резкому увеличению признаков, но их расхождения в динамике так и не добились значения статистической значительности.
Положительные перемены были замечены и по сведениям опросника HADS. При вторичном проверки обнаружено проверенное понижение значения неприятности с 9,3±0,4 до 6,7±0,3 (p<0,05). По шкале «депрессия» также была замечена позитивная линия в качестве понижения уровня с 6,6±0,4 до 6,1±0,4 баллов, но расхождения не были статистически проверенными (p>0,05). Выраженная динамика чувствительного положения говорит об усовершенствовании чувствительной сферы больных после произведенной терапии.
Тест перемен признаков по сведениям опросника MOS SF-36 показал проверенный рост признаков в подобных группах, как физическое, ролевое физическое и эмоциональное действие (p<0,05), что говорит об усовершенствовании КЖ, выражающегося в увеличении физической энергичности и чувствительного благоденствия.
Завоевание отличного значения КЖ определено Азиатским сообществом кардиологов как одна из основных задач помощи больных с ССЗ. В нашем изучении данная цель была с успехом достигнута. Подобные итоги были представлены в работе Т.А. Евдокимовой и соавт. (2016) [3], которые не только лишь показали понижение ИМТ, величины окружности талии, быстрой тревожности и рост КЖ после 6-ти ежемесячной платформы физической помощи, но также и сделали вывод, что уровень КЖ вполне может быть применен в роли аспекта производительности длительного терапевтического влияния.
Оценка лабораторных признаков продемонстрировала, что у 40% больных отслеживалась дислипидемия в качестве понижения легкоокисляемых фракций фосфолипидов с полиненасыщенными жирнокислотными останками, последствием чего считается ингибирование Na-, К-АТФ-азы и заминка в клетках ионов Na+ и Ca+, с предстоящим появлением увеличения АД. Под действием реабилитационной платформы отмечается выраженная корректировка липидного диапазона.
По итогам излечения ОХ понизился у 63,3% больных (р<0,01), ТГ понизились у 30,0 %, ЛПНП - у 30,0%, КА понизился у 30,0 %, уровень ЛПВП увеличился у 30,0 % больных. Так что, физиотерапия считается эффективным способом, позволяющим воздействовать на патогенез ССЗ.
Вышеперечисленные позитивные многофункциональные сдвиги может ССС, по сведениям литературы, происходили также у больных Гигабайт под воздействием комплекса внешнего и парентерального низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) и Физкультура.
Представлено, что под воздействием спроектированного целительного комплекса подчеркивается совершенствование многофункционального положения психоэмоциональной и сердечнососудистой систем, что выражается увеличением венечного, аэробного, миокардиального запасов у больных ССЗ.
Август 5th, 2019 
matkiN133 
